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天朝醫療
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    作者:糾結 發表時間:2015-01-29 19:51:25 評論:0
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    編者按:本文把“天朝”和美國的醫療現狀做了對比,對我國正在進行的醫療改革有很大的參考價值,但兩國的國情不同,很多制度也不同,同時不能以點概面,尚需做深入細致的調查才好作出結論。拜讀了,問好作者!

      最近看了一個網友分享的文章,描述的一個天朝血管瘤患者,被國內無數專家醫生確診為“骨細胞瘤”后被安排做手術治療,最后卻在美國一家患者自己選擇的醫療機構確診為“骨髓瘤”,并通過2年的放療最終治愈了癌癥的故事。
      在故事中,作者詳細講述了在天朝和美國求醫的經過,使閱讀者能夠客觀了解2國醫院的操作流程。在患者排隊等候大半天后,才見到了專家。而專家把檢查片子掃了2眼后,就宣布:脊椎腫瘤,準備住院手術。經過5分鐘的交流(我們姑且將醫生的“一言堂”稱之為交流)診療就結束了。接下來就是安排病人住院治療(這也是天朝各大醫院的慣用流程)。病人不甘心,最后決定去美國檢查治療。通過文章我們可以了解美國看病流程:患者自行選擇了一家醫療機構(每年美國有獨立專業的機構評估各大醫院共患者參考),并預約了檢查時間提供完善的檢查資料,既可以避免進錯科室,同時也讓醫生有時間先研究你的病情,不會浪費彼此的時間。每一個國際病人都有專門的聯絡人和專門的翻譯,為你服務。當然他們的診療費也不便宜,一個小時的診療花費500美元。但是患者的掛號、排隊、登記、繳費等等一切都已經有聯絡人為你代辦了,而且基本屬于免費服務的(醫院強調服務在天朝是不可想象的)。活檢確定癌癥類型后(事實證明天朝的專家誤診了),醫院確定了治療方案,醫生詳細地介紹了治療的過程以及可能發生的復發等情況。一切完畢后醫生給他開了2種藥,讓他到指定的超市報上自己的姓名等信息核對無誤后付款拿藥(請記住是在超市拿藥),二種藥共計5美元。以后的事情不再詳細敘述了,結果2年20次的治療,患者花費了7萬美元,沒有掛一瓶水,只吃了很少的藥,通過放射強化治療治愈了骨髓瘤(治療癌癥畢竟不同于普通治療,但是關鍵是賬單里面占比重最大的是手術費用,換句話說就是醫生的服務費用而不是藥費)。
      詳細地記述患者的經歷,是想讓大家明白中美對于醫療的區別態度。看了這篇文章后我心情非常難以形容,為什么天朝專家醫生只通過普通的看片就確定了患者的生死(因為如果以天朝醫生的治療方案是切除幾塊脊柱換成金屬的代替,不僅手術有風險還有其他后期難以預料的結果);美國醫生通過大量的精細的檢查確診疾病,并通過高科技的治療手段使患者重獲新生(高科技的儀器天朝的各大醫院都有)。從這件事情中,我們發現:1、醫生的執業精神到底夠不夠。也許在這里我們要為天朝醫生(特別是有名氣的專家醫生)叫屈,他們每天接待的患者多如牛毛(可以這么毫不夸張地說)連休息的時間都很少,試問他們怎么可能耐心細致的和患者溝通交流,更不可能看一個病人花上一個小時,在天朝這是不可能的事情。但凡遇到稍有疑難雜癥,醫生必是這句話:住院治療……一個診療費(我們也稱之為掛號費)20元人民幣,一個診療費500美元……2、天朝醫院靠賣藥賺錢,美國醫院靠診療和服務賺錢(人家醫院不賣藥),兩種方式究竟誰更科學更利于患者我想不用質疑。那么問題就是為什么天朝醫院不能這樣做呢。天朝進行醫療制度改革已經多年,可是醫患關系每況愈下,患者普遍反映看病難看不起病,這一切的根源究竟在哪里。作為最富有的政府之一,在這里面應該扮演什么樣的角色是值得我們深思的。筆者認為最可行的辦法一是政府拿出錢來,用財政補貼藥費,杜絕醫藥審批中的一切不合理甚至是違規的操作。(據說在天朝許多高效低價的藥品已經逐漸淡出市場,究其根本是企業因為利益太低而不愿生產,另一面是一些外資合資藥廠有新藥的定價權,它們在市場處于領導地位,還有優良的各種資源,許多藥品經過他們包裝可以改頭換面賺取巨額差價,而無數的醫藥代表活躍在各級醫院、藥房,他們就是這些藥廠的操盤手……以上種種都是導致藥價居高不下的根本原因。)一方面尊重知識產權,保護醫療從業者的利益,提高他們的待遇(類似于以前提出的公務員高薪養廉政策),從政策層面明確和保護他們的應得利益(而不是從提成中獲得)。只有從業者的整體素質提升,才可能解決當前醫患矛盾突出的根源。如果參照美國醫療制度,試想雖然醫生的診療費昂貴,但是是他(她)們的優質、專業的服務獲得的,合情合理,沒有了高昂的藥費和其他花費,很可能患者的醫療總成本并不會上升。至于其他一些我們無法獲知的層面,就需要政府進行統籌安排,不要只是政府富有,還需要普惠于民才是上策。


     
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    責任編輯:耕石
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